Hipertansiyon kontrol altına alınabilecek yaşamsal ciddi bir risk faktörüdür.
2017 ACC/AHA KLAVUZUNA göre Kan Basıncı Sınıflaması,
Normal Kan Basıncı…SKB: <120 mmHg, DKB: <80 mmHg…Yıllık takip
Artmış Kan Basıncı…SKB: 120-129 mmHg, DKB: <80 mmHg…Yaşam Tarzı Yönetimi
EVRE 1 HİPERTANSİYON…SKB: 130-139 mmHg, DKB: 80-89 mmHg…Yaşam Tarzı Yönetimi + Kalp damar hastalıkları açısından 10 yıllık risk hesaplaması
EVRE 2 HİPERTANSİYON…SKB >140 mmHg, DKB >90 mmHg…Yaşam Tarzı Yönetimi + İkili Farmakolojik tedavi + 1 ay sonra tekrar değerlendirme + hedef değerlere ulaşana kadar aylık değerlendirme
Whelton PK. Carey RM. et al. Hypertension 2018; 71: 1269-1324
Whelton PK. Carey RM. et al. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71: 2199-2269
Tüm erişkinler hipertansiyon açısından taranmalıdır.
HİPERTANSİYONUN ETİYOLOJİYE GÖRE SINIFLAMASI
Primer (Esansiyel) hipertansiyon
Genetik (Kalıtsal)
İleri yaş
Diet
Obezite
Durağan (Sedanter) yaşam tarzı
Sekonder Hipertansiyon
Renal arter darlığı
Kronik böbrek hastalıkları
Uyku apnesi
Doğum kontrol haplarının kullanımı
Yüksek alkol tüketimi
Hamilelik
Tiroid hastalıkları
Aort koarktasyonu
Adrenal bez (böbrek-üstü bezi) tümörleri
İzole Sistolik Hipertansiyon
Damar sertliği-
Serebrovasküler olay ve kalp krizi riski
Sistolik kan basıncınız 140 mmHg'nın üstünde veya diyastolik kan basıncınız 90 mmHg'nın üstünde ise hekiminize başvurunuz.
Amacımız standardize tedavi protokolleri ile sistolik kan basıncını 130 mmHg'nın altına, diyastolik kan basıncını ise 80 mmHg'nın altına indirmektir.
Hastalarımız için önerilen Yaşam Tarzı önetim Planı:
SİGARA
Sigara ve tütün ürünlerini bırakın !
Pasif içicilikten sakının.
ALKOL
Günde 2 Ünite alkolden fazla alkol tüketmeyin.
Haftada en az iki gün alkol almayın !
DÜZENLİ FİZİKSEL AKTİVİTE
Fiziksel aktivitenizi düzenli spor yaparak artırın.
Haftada 150 dakika yürüyüş gibi hedefler belirleyin.
OBEZİTE
Obez iseniz (BMI > 30 kg/m2) kilo vermeniz önerilmektedir.
Diyetisyen desteği gerekebilir.
DOĞRU BESLENME VE YİYECEK SEÇİMLERİ
Tuzdan fakir diet (hipertansiyon hastalarında günlük önerilen NaCl tüketimi: 1-1.5 gram)
Filippini T et al Circulation 2021;143:1542-67.
Sebze-meyve tüketimi,
Zeytinyağı gibi sağlıklı yağların tüketimi,
Fındık, baklagiller, kepekli tahıllar ve potasyum açısından zengin yiyecekler tercih etmek,
Kırmızı eti haftada bir veya iki kez ile sınırlamak,
Hafta en az 2 gün balık veya omega 3’den zengin besinler tüketmek,
Kek, kurabiye, tatlılar, gazlı içecekler ve meyve sularından alınacak ilave şekerden kaçınmak.
İYİ UYKU
Erişkinlerde önerilen 7-9 saatlik uyku süresi 5 ila 6 uyku siklusuna (dönem) denk gelmektedir.
STRES YÖNETİMİ
Profesyonel yardım, gerektiğinde !
SEKONDER HİPERTANSİYON NEDENİ OLABİLECEK İLAÇ ve MADDELERDEN SAKINILMASI
Nonsteroid antiinflamatuar ajanlar (NSAIDS-ağrı kesiciler)
Orak kontraseptifler ve hormon replasman tedavisi
Immunsupresif ajanlar (ör. Siklosporin)
Rekombinant insan eritropoietini
Tirozin kinaz inhibitörleri
Kokain
Amfetaminler
Antidepresanlar
Carey RM et al. Hypertension 2018; 72:e53-e90
Bu ilaçlar reçete edilecekse kalp ve damar sağlığınız ile ilgilenen hekiminize mutlaka danışınız.